AI 요약
2026년 3월 30일, 마운트 사이나이 병원 연구진은 3가지 이상의 약물로도 혈압이 조절되지 않는 '저항성 고혈압'의 주요 원인이 스트레스 호르몬인 코르티솔의 불균형일 수 있다는 연구 결과를 발표했습니다. 미국 전역 50개 센터에서 1,086명을 대상으로 진행된 'MOMENTUM' 연구에 따르면, 대상자의 27%가 고코르티솔혈증을 앓고 있는 것으로 나타났습니다. 이는 의료계의 기존 예상을 훨씬 뛰어넘는 수치로, 표준 고혈압 치료가 실패하는 숨겨진 메커니즘을 규명했다는 점에서 의미가 큽니다. 과도한 코르티솔은 혈압 상승뿐만 아니라 체중 증가, 당뇨 등 심각한 합병증을 유발할 수 있습니다. 이번 발견은 향후 고혈압 진단 절차에 호르몬 검사를 도입하고, 환자 맞춤형 새로운 치료법을 개발하는 결정적인 계기가 될 것으로 보입니다.
핵심 인사이트
- 27%의 유병률: 저항성 고혈압 환자 1,086명 중 297명(27%)이 고코르티솔혈증으로 확인되었습니다.
- 미국 최대 규모 연구: MOMENTUM 연구는 미국 내 50개 의료 센터(마운트 사이나이 시스템 포함)가 참여한 역대 최대 규모의 관련 연구입니다.
- 진단 기준 확립: 덱사메타손 억제 검사 결과 코르티솔 수치가 1.8 ug/dL 이상인 경우를 핵심 지표로 설정했습니다.
- 환자 규모: 미국 내에서만 약 1,000만 명의 인구가 3개 이상의 약물을 복용하고도 혈압 조절에 실패하는 저항성 고혈압을 겪고 있습니다.
주요 디테일
- 검사 방법: 참가자들은 야간에 덱사메타손을 복용한 후 다음 날 오전 혈액 내 코르티솔 수치를 측정하는 엄격한 프로토콜을 거쳤습니다.
- 상관관계 규명: 고코르티솔혈증은 단순 고혈압을 넘어 근육 손실, 체중 증가, 당뇨병 등 대사 질환과 밀접하게 연결되어 있음을 재확인했습니다.
- 심혈관 위험성: 저항성 고혈압 환자는 일반 환자 대비 심장마비 및 심부전 발생 위험이 훨씬 높으며, 호르몬 조절 실패가 이 위험을 가중시킵니다.
- 기존 치료의 한계: 표준 혈압 강하제 처방만으로는 부신피질 호르몬 이상으로 발생하는 저항성 고혈압을 해결하기 어렵다는 기술적 근거를 제시했습니다.
향후 전망
- 진단 가이드라인 변화: 저항성 고혈압 환자 진료 시 호르몬 수치 확인을 의무화하는 방향으로 의료 가이드라인이 개정될 가능성이 높습니다.
- 신약 개발 및 표적 치료: 코르티솔 생산을 억제하거나 조절하는 방식의 새로운 고혈압 치료제 시장이 활성화될 것으로 전망됩니다.
출처:sciencedaily